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孕期妈咪感冒要注意什么 孕期妈妈感冒要注意哪些事项

2018-07-15 21:17 佳人女性网 责编:haiqiliu 我要点评

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导读:俗话说:治病不如防病。怀孕以后,孕妇应注意孕期保健。在秋冬季节或换季时,要注意保暖,不要去空气污浊、人群密集的地方。一旦发生感冒,特别是怀孕早期,应及时就医,并在医生的指导下用药。

  感冒是最常见的疾病之一,在人的一生中,或多或少都有过几次感冒,有的人一年之中感冒多次。怀孕以后,孕妇抵抗力下降,比平时更容易患感冒。感冒是由感冒病毒引起的,常见的感冒病毒有十余种,共分二百多个型别。由于感冒病毒各型之间无交叉免疫,有的人在短时期内可发生多次感冒。感冒的主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰,还可出现发热乏力、肌肉酸痛等全身症状。如果感冒处理不当,还会进一步发展成支气管炎、肺炎、心肌炎等。

  对于大多数成年人来讲,如果感冒治疗及时、恰当,不会对身体健康造成严重影响;如果是孕妇,特别是在怀孕早期感冒,情况就不同了。要解释这个问题,我们不妨从胚胎的生长发育讲起。

  卵子受精以后,大约从怀孕3星期开始分裂,胚泡植入子宫内膜并形成胚胎。孕5~11星期,胚胎进入器官高度分化阶段,细胞迅速分化,发生一系列形态变化,形成各系统的器官始基。从那以后,胚胎细胞失去分化的多向性,开始定向发育,再不能通过细胞分化进行代偿性修复。如果此时胚胎受到细菌、病毒或有害药物的影响,很容易发生形态学上的异常,造成畸形。医学上,把这一时期称为“致畸高度易感期”。胚胎期间系统、器官的分化有早有晚,持续时间有长有短,因而在不同的孕期发生细菌、病毒感染或用药不当,会导致不同的畸形,其中,以中枢神经系统的易感期最长,发生也最早。

  如果感冒发生在孕早期,特别是孕5~11星期,胎儿发生畸形的可能性将会增加。胎儿畸形的发生取决于多种因素,如感冒病毒的类型、毒性的强弱、持续时间,是否继发细菌感染。以中枢神经系统畸形,无脑儿和脊柱裂发生率最高。另外,此期孕妇感冒,即使无明显的器官畸形,也容易发生早产,新生儿体重较低,随之而来新生儿的死亡率也相应地增加。

  那么,孕早期感冒以后要不要继续妊娠呢?一般地说,如果估计胎儿发生畸形的可能性较大,最好进行人工流产或药物流产,以终止妊娠。也就是说,如果孕妇感冒较重,持续时间长,体温持续数日超过39℃,并发细菌感染,或服了对胎儿有致畸可能的抗生素,原则上应该终止妊娠。如果是轻度感冒,则不必终止妊娠,但是在遇到具体病人时,往往不那么容易作出决定,就像对待一些高龄孕妇,除了要考虑到以上各种因素之外,还应该顾及妇女的年龄和生育能力。有少数人,即使孕早期发生了较严重的感冒,可因年龄较大,再次怀孕机会较少,或本次妊娠就是通过助孕技术艰难获得的等等,在权衡利弊之后,还是可以考虑继续妊娠的。为了避免畸形儿的出生,从孕中期开始,应定期进行超声波检查,一旦发现胎儿畸形,随时终止妊娠。

  俗话说:治病不如防病。怀孕以后,孕妇应注意孕期保健。在秋冬季节或换季时,要注意保暖,不要去空气污浊、人群密集的地方。一旦发生感冒,特别是怀孕早期,应及时就医,并在医生的指导下用药。由于感冒的整个病程是自限性的,若没有并发细菌感染,应用抗生素是无效的,即使需要用药,一般可选择对胎儿没有不良影响的中药,以清热解毒为主,如感冒清热冲剂等,千万不要擅自使用抗生素。因为,许多抗生素在孕早期使用,会造成胎儿不可逆的损害或畸形,像氨基糖甙类药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,均会损害胎儿第八对脑神经,引起新生儿先天性耳聋;四环素类可致胎儿骨骼及乳牙的生长障碍。因此,在妊娠期必须用药时,一定要在医生的指导下进行。

  总之,胎儿处于不同的发育期,对药物的反应也不尽相同。在妊娠头3个月内,是胚胎的器官形成期,为了防止畸形,在妊娠头3个月,避免使用一切药物的观念是合理的。在其他阶段,各个器官的功能还很不完善,分解药物的酶系统活性也很差。譬如胎儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使药物不易与葡萄糖醛酸结合而排出,所以对氯霉素,磺胺药物的解毒能力很差,容易产生不良影响。胎儿的屏障功能差,很多药物易进入胎儿的脑组织,胎儿的肾滤过率极为低下,使药物不易排泄而蓄积中毒。

  某些药物能直接作用于胚胎,能使胚胎细胞受损而造成胎儿不同程度畸形(见附表),使器官的结构,形态或功能异常,甚至形成死胎。据资料统计,2%婴儿的重要器官畸形和2%次要器官的畸形是怀孕期间母亲服药所致,尤其是在怀孕头3个月内胎儿各个器官、各个系统正在形成时期,母亲在此时服药对胎儿影响最大,所以,在妊娠期必须用药时,一定要在医生指导下进行。如果疾病需要使用一些有可能使胎儿畸形或影响较大的药物时,就必须在医生指导进行人工流产,中止妊娠。

  孕妇在临产前,也要禁用很多药物,如阿司匹林可以引起出血过多和预产期延迟;磺胺类药物可以诱发新生儿黄疸;大量维生素K可以导致新生儿过度溶血等,这都是妊娠妇女需要密切注意的事。

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