狐臭可以彻底治好吗 做狐臭手术到底好不好
近日春雨绵绵，闷热的春夏时节来临，常让人汗如雨下。许多朋友也开始为了体味而苦恼，这挥之不去的味道，会让人害怕正常的社交活动，产生不必要的心理负担，那么，狐臭可以彻底治好吗?做狐臭手术到底好不好呢?其实，只要顶浆腺切除术就可以解决腋下多汗异味的困扰。
造成腋下异味的原因?
在人体中有两种汗腺，分为小汗腺和大汗腺。小汗腺，主要是分泌水性无味的汗液，用于调节体温。大汗腺，又称顶浆腺，主要是分泌油性黏稠的汗液，分布在腋下、乳晕、肛门、会阴部和外耳道。一般在青春期开始，随着内分泌贺尔蒙的影响，刺激顶浆腺分泌含有高量蛋白质的汗液，经过表皮细菌的发酵分解，就会产生异味。
如何治疗顶浆腺分泌过盛?
除汗剂、芳香剂、刮除腋毛并保持干燥都是不错的方法，但都只能治标不治本。治本的方法就要针对顶浆腺进行处理。肉毒杆菌注射治疗就是利用抑制交感神经的作用，用来减缓症状，但是需要定期注射，无法根除。目前根本治疗的方法还是以手术为首选。
微创螺旋刀顶浆腺切除术的术式有几种?
顶浆腺切除术主要的目标就是破坏及移除顶浆腺，才能达到改善的目的。随着微创手术和机械工具的进步，传统大切口和恢复期长的手术方式已逐渐式微，微创手术已是主流。
一般来说目前微创手术可以分为三大类：
〈1〉顶浆腺抽吸术：方法是类似抽脂的方式，用约0.5公分的伤口，以负压抽吸和机械刮除的原理，将皮下的顶浆腺抽吸出来。优点是手术时间短、恢复期短且伤口小。缺点是清除率较差，约60%，容易复发。
〈2〉超音波震荡抽吸术：方法是利用超音波高频震荡的特性，用约0.5公分的伤口，将顶浆腺破坏移除。优点是可保护神经血管且恢复期短。缺点是清除率约80%，仍较螺旋刮刀差。
〈3〉微创螺旋刀刮除术：顾名思义就是利用螺旋刮刀，用约0.5至1.0公分的伤口，将皮下的顶浆腺组织刮除，因刮刀的设计可紧贴皮下，达到较彻底的腺体移除。优点是微创手术中清除率较佳的，可达90%以上，亦可从小伤口中检查是否有残存的顶浆腺，予以清除，减少复发机会。缺点是较费时，手术时间约1.5至2小时。若组织打薄太彻底，有皮肤坏死风险，但机会不高。
顶浆腺切除术以症状改善，减少复发机会为目的。以我的临床经验，除非对约一周的恢复期真的无法接受的患者，否则螺旋刀刮除术仍为微创手术的首选。以下就针对这个微创螺旋刀刮除术来做介绍。
微创螺旋刀顶浆腺切除术不适合那些族群?
〈1〉凝血不良之病人、有重大疾病者及感染症状者。
〈2〉青少年：未满18岁的青少年因顶浆腺尚未发育完成，因此不适合手术，若有严重腋下异味须治疗者，年龄最低也不应低于16岁，因为顶浆腺发育完成，复发机率极高。
〈3〉经期及怀孕妇女。
〈4〉若已做过雷射或微波热能治疗，需间隔3至6个月再接受手术。
微创螺旋刀顶浆腺切除术的恢复期需要多久?效果可以维持多久?
一般来说恢复期约两周，前3至5天纱布缝合在腋下加压略为不适，但影响不大。文章来源：http://www.xixinv.com/health/zxlb/2017062326480.html 腋下小伤口的疤痕稳定约半年至一年，大多不明显。视施做医师的经验和习惯，若能仔细检查和切除，改善效果可达95%以上。以我的临床经验，几乎没有味道的也大有人在。手术刮除的效果都是一辈子的，所以是属于一次手术就可以达到永久治疗的效果。
采用微创螺旋刀顶浆腺切除术，术后会有代偿性出汗的状况吗?
虽然手术有减少腋下出汗的效果，但一般不会发生这种状况。常见代偿性出汗是指，接受胸腔内交感神经节切除手术的病患，术后在身体其他部位产生异常出汗的状况，如在胸口、腿部或背部，往往造成病患更大的困扰。
微创螺旋刀顶浆腺切除术，会不会伤害到腋下的淋巴循环?
螺旋刀在手术中作用的位置是在皮下组织和真皮层之间，属于相当表浅的位置，由解剖和临床手术的经验来说，不会影响腋下的淋巴循环的。
螺旋刀顶浆腺刮除手术，可以治疗多汗及除毛吗?
在顶浆腺刮除的同时，也会移除部分小汗腺，因此一般来说，接受螺旋刀顶浆腺刮除手术后，除了改善腋下异味之外，多汗的情形可减少约五成。同时毛囊也可能被破坏而有除毛的效果出现。但减少汗液和除毛效果算是螺旋刀顶浆腺刮除手术附加的好处，而不是主要目的。若有单纯多汗或除毛需求的朋友，应该寻求其他的专业治疗。
微创螺旋刀顶浆腺切除术，术前、术后该注意哪些事项?
此术式局部麻醉即可实施，不须禁食﹔术前若有服用通血路健康食品或抗凝血剂须告知医师，并停止服用。术后最担心的并发症是伤口血肿，会造成愈合不良及皮肤坏死。目前在术中合并使用组织凝胶可以减少出血及加速伤口愈合，是不错的选择。此外在术后一般以缝合方式将纱布加压在腋下，一方面让打薄的皮肤可以贴覆回去，一方面可以加压预防血肿﹔若伤口持续肿胀，疼痛及渗血，须返回手术医疗院所处理。一般约术后3天将加压的纱布移除，术后7天将缝线拆除。术后4周内避免手过肩膀、双上臂外展过度及提重物的动作。伤口每日以棉签沾生理食盐水清洁，再抹上药膏照顾。
螺旋刀顶浆腺刮除手术是个治疗效果良好的术式，病患满意度极高，不但解决了烦人体味的问题，也降低了心理的负担。风险部分，除了一般手术要注意的出血、疼痛、感染和愈合不良外，主要担心的是血肿和疤痕的问题，发生的机率虽然不高，但仍要小心，因此挑选医师就相当重要。螺旋刀顶浆腺刮除手术需要对螺旋刀使用技术的熟悉和彻底清除腺体的耐心，才能在完成改善腋下异味的目标同时，降低相关的风险。寻求专业的专科医师评估咨询，是最合适的选择。
