在正常情况,子宫内膜应该覆盖于子宫体腔面,如果在身体其他部位种植并且生长毋庸置疑肯定是异常的,就是我们通常所称的子宫内膜异位症。是女性常见病和多发病,高发人群以3育龄女性多见,发生率为5%-10%。其临床症状以痛经为主,其次包括月经异常、不孕、性交疼痛、尿频、尿急、尿痛等。
正常子宫内膜和子宫内膜异位症对比图
一、痛经
痛经是子宫内膜异位症最突出的一个症状,多为继发性痛经。表现为过往月经来潮没有疼痛感,从某一时期突然开始的疼痛。多为进行性痛经,周期越长,疼痛就越厉害,通常使用止痛剂也无济于事。由于雌激素水平不断升高,异位的子宫内膜就会增生、肿胀,如果再受孕激素的影响还会出血,刺激局部组织,引起疼痛,月经过后,异位内膜逐渐萎缩疼痛也就消失了。此外,盆腔的子宫内膜异位还可能发炎,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛,但疼痛程度往往不能反映出疾病的严重程度,大约有25%的患者没有痛经的表现。
二、月经量过多
部分子宫内膜异位症患者月经量往往增多,经期延长,主要是由于子宫内膜增多的缘故,多数患者还伴有卵巢功能失调的问题。
三、不孕
约有50%的子宫内膜异位症患者会有不孕的问题。异位的子宫内膜会造成输卵管周围粘连,影响输卵管伞端抓取卵子或导致输卵管官腔堵塞。此外,异位的子宫内膜会影响排卵的正常进行,进而造成不孕,一旦怀孕异位内膜就会受到抑制而萎缩,是一种很好的治疗手段,子宫内膜异位症也会导致习惯性流产。
四、性交疼痛
子宫内膜异位症患者在性生活时常会发生性交痛,特别是月经前比较厉害,因为跑到子宫直肠窝、阴道后穹窿、宫骶韧带等部位的子宫内膜,会导致周围组织的肿胀而影响性生活。
五、经期或月经前后腹痛
常见原因是卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,如果囊肿扭转就要急诊手术。如果没有手术而暂时好转,盆腔粘连会进一步加重,以后囊肿还会发生破裂导致急性腹痛。
六、周期性下腹不适
比较常见,尤其是那些没有痛经症状的患者,仅有经期腰酸、下腹坠胀等不适感。
七、大便坠胀
一般发生在月经前或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间没有这种感觉,这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
八、膀胱刺激症状
如子宫内膜跑到膀胱,患者就会出现周期性尿频、尿痛等症状;如侵犯膀胱黏膜,可发生周期性血尿。
【温馨提示】子宫内膜异位症患者常常因病情的折磨体质差,月经期间更加严重,而且部分患者性格内向,长期处于郁闷情绪中,因此针对病因进行预防是防止子宫内膜异位症发生的关键。