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如何降低难产机率 哪些因素影响了分娩

2016-03-29 08:06 佳人女性网 责编:haiqiliu 我要点评

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导读:胎儿体重过重时(大于4,000公克),胎儿的肩膀很容易卡到产道,可能会造成「肩难产」,若胎儿未顺利出生,可能会在生产过程中窒息死亡;

   为了让宝宝能够顺利降生,准妈妈也是做了各种努力。但是有时候准妈妈也会遭遇难产,那么难产有哪些原因?

  如何影响分娩因素

  造成准妈妈无法顺利自然产的因素分别为产道、胎儿、子宫收缩力量及心理因素,其中有些状况可在生产前就先做好调适及预防,但若因产道因素所造成,一般都须进行开刀手术。

  产道因素

  胎儿是否能顺利通过产道,取决于其头部是否和母亲的骨盆、产道契合。张建玫医师指出,胎儿的头部较小,并不代表产程必定顺利,如果妈咪的产道或骨盆更小,或是骨盆形状不适合生产,同样也会造成难产,也就是所谓的「胎头、骨盆不对称」,因此只看一方因素有失偏颇,准妈妈的骨盆结构和胎儿头部都是影响分娩顺利与否的重要关键。

  人类与灵长类哺乳动物的骨盆,并非全部长得一模一样,依照类型,可简单归纳为四大类,张建玫医师表示,第一种类型为标准的女性骨盆,特徵是圆形或椭圆形;第二种类型为男性骨盆,稜角较多,有点类似一个爱心的形状;第三种类型是人猿形骨盆,特徵为前后宽、左右窄;最后一种类型则为扁平形骨盆,形状和人猿形骨盆相反,特徵是前后窄、左右宽。在这四种类型当中,最适合生产的就是女性骨盆与人猿形骨盆。

  胎儿因素

  胎儿大小、体重、胎位等,也会影响妈咪是否能够顺产,尤其胎儿头部佔最大体积,一旦胎头能够顺利通过产道,基本上就几乎等于完成分娩,因此俗话才会说「头过身就过」,藉此比喻万事起头难,只要完成最初的部分,接下来就会越来越顺利。不过,张建玫医师也指出,胎头向下其实不易于生产,此时胎儿脸部的位置就会成为顺产与否的关键;若面部朝上,将易导致产程迟滞,增加难产机率,严格来说甚至属于胎位不正的一种,如果胎儿面部向下,医师才会鼓励妈咪以自然产方式分娩。

  此外,胎儿体重过重时(大于4,000公克),胎儿的肩膀很容易卡到产道,可能会造成「肩难产」,若胎儿未顺利出生,可能会在生产过程中窒息死亡;如果勉强把胎儿从产道中拉出,也会造成胎儿的锁骨骨折,不过此属轻微的后遗症,毕竟锁骨对于人体来说,并非承载重量的骨头,所以很容易癒合,若真的遇到这种情形,也无须太担心。

  子宫收缩因素

  要让胎儿娩出的其中一个重要因素,还有准妈妈的子宫收缩力量。在潜伏期时,初产妇平均会在5~30钟内不定时收缩一次,最长可历时约20小时;经产妇则大约3~7分钟一次,最久约历时14小时,若超过这些时限,就代表潜伏期过长。到了活跃期时,初产妇和经产妇都会开始出现规则性阵痛,大约2~3分钟内就会阵痛1次,且每次持续1分钟左右,才能达到足够的收缩力量,进而使子宫颈变薄、变短,否则收缩压力及频率不足时,子宫颈张开的速度就会很慢,发生难产的机率也会提高。

  心理因素

  即便子宫颈已经全开,胎儿的头部几乎已到达阴道口,但子宫收缩带来的疼痛,还是让不少妈咪铭记在心,且会让准妈妈不自觉地紧绷肌肉,这时就要依赖妈咪的意志力和平时储存的体力,就好比跑马拉松剩下最后一公里时,是否尽力衝刺拿到好名次,抑或开始放鬆慢下速度,全在一念之间。

  有时太过在意生产过程是不是很痛?我的体力可以撑过去吗?等问题,便容易造成负面的心理作用,在迎接生产时刻时,可能就会对号入座,觉得自己真的生不出来;准妈妈应保持乐观开朗的心情,毕竟「吃全餐」的机率很低,除了寻找信得过的妇产科医师做为谘询对象之外,平时也要寻求亲朋好友的支持,且最好是和有生产经验的友人或助产士一同分享讨论,才能顺利建立信心。由于「生产」此事攸关夫妻双方,因此准爸爸也要和准妈妈保持良好的沟通,儘量不要因为一些小事就引起争执,多多体谅准妈妈怀胎十个月及日后育儿的辛劳,时常说些鼓励的话,也能让准妈妈的心情放鬆不少。

  如何降低难产机率

  有研究显示,如果孕妇在怀孕期间增加20公斤以上,就会使剖腹机率上升,所以准妈妈平时应保有运动习惯,还可增加肌耐力,为自然产时储存所需体力。

  此外,产检时发现胎儿头围较大、骨盆腔较小或是身高特别矮小的准妈妈,建议在生产前与医师多多讨论自然产的可能性,必要时可考虑是否自费剖腹产,否则将提高「吃全餐」的机率;且在自然产的过程中,若察觉自己已无法继续使力,就要在第一时间告知医生,不应勉强进行生产,以免造成产程迟滞。初产妇的产程通常会比较久,且身为新手妈妈,情绪难免会紧张,所以除了勤运动以外,比较怕痛的准妈妈,可与家人讨论是否需要施打无痛分娩,藉此帮助缩短产程,保留一些体力为日后育儿做好准备。

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